Большинство любителей собак рано или поздно задаются вопросом о необходимости кастрации/стерилизации своего питомца. Широко распространено мнение, что такие операции обязательны и их следует проводить в самом раннем возрасте. Сторонники традиционного подхода настаивают на своей правоте и нередко заставляют владельцев принимать положительное решение, даже несмотря на огромное количество доказательств ошибочности такого подхода

Предисловие

Поставив задачу основательно разобраться в этой чрезвычайно сложной теме, доктор Сэнборн тщательно и непредвзято изучила огромное количество ветеринарной медицинской литературы. В основу её ретроспективного исследования легли более пятидесяти книг и отчётов об исследованиях в области изучения последствий стерилизации сук и кастрации кобелей, отдельно по каждому направлению. Обнаруженные данные настолько шокируют, что игнорировать их просто нельзя.

Кастрация кобелей, как выяснилось, повышает риск развития остеосаркомы, гемангиосаркомы, гипотиреоза и других, реже встречающихся заболеваний. В свете этого представляется совершенно безответственным замалчивать указанные факты, оставляя в неведении любителей собак относительно последствий кастрации. В отношении стерилизации сук ситуация выглядит ещё более сложной, что приводит к необходимости тщательного изучения показаний к этой операции в каждом отдельном случае. Стерилизация ни при каких условиях не может быть рекомендована как стандартная медицинская процедура.

При этом стоит отметить, что автор не делает в своём исследовании сенсационных обобщений. Она скорее просит нас тщательно собирать все сведения, касающиеся здоровья и наследственных заболеваний конкретного животного. Решение о проведении операции по стерилизации или кастрации должно быть принято не только с учётом пола, возраста, специфики породы, но даже нынешних и будущих условий содержания и обучения животного.

Этот важный отчёт поможет ветеринаром и владельцам собак в каждом конкретном случае принять правильное, обоснованное решение. Чего ещё можно желать?

Larry S. Katz,

PhD Associate Professor

and Chair Animal Sciences Rutgers University

New Brunswick, NJ 08901

Введение

Владельцам собак в Америке часто советуют стерилизовать или кастрировать домашних питомцев, обосновывая эти рекомендации заботой о здоровье. Специалисты говорят о целом ряде преимуществ содержания стерилизованной или кастрированной собаки, совершенно не заботясь о каких-либо доказательствах реальности этих преимуществ.

При обсуждении влияния стерилизации или кастрации на здоровье собаки возможные риски, как правило, ветеринаром даже не упоминаются. Лишь иногда врач приводит несколько незначительных побочных эффектов, умалчивая о наиболее серьёзных последствиях.

При написании этой работы ставилась цель обобщить все значимые риски и выгоды с точки зрения здоровья от стерилизации или кастрации собаки, информацию о которых можно найти в ветеринарной литературе и профильных исследованиях. Прошу заметить, что при этом не обсуждается стерилизация как способ контроля численности популяции или влияние кастрации на поведение собаки.

Большая часть сведений, приведенных в данной работе, получена путем обобщения информации, которая содержится в ретроспективных исследованиях собак, другими словами, на основе конкретных существующих данных. Лишь небольшое количество информации носит прогностический характер и также получено в результате соответствующих исследований.

Кртаткое обобщение результатов

Непредвзятое изучение ветеринарной медицинской литературы показывает сложность нынешнего положения дел, связанного с долгосрочными рисками и выгодами, которые возникают в результате стерилизации или кастрации собаки. Существуют убедительные доказательства как позитивного, так и негативного влияния стерилизации или кастрации на здоровье собаки. Все это говорит о том, насколько мы в действительности пока еще не разбираемся в этой теме.

Позитивные последствия кастрации:

1. Кастрация устраняет небольшой риск (примерно <1%) смерти от рака яичек;
2. Кастрация снижает риск возникновения не раковых заболеваний предстательной железы;
3. Кастрация снижает риск возникновения перианальных свищей;
4. Кастрация предположительно снижает риск возникновения диабета (данные неточные).

Негативные последствия кастрации:

1. Будучи проведенной до достижения собакой возраста 1 года, кастрация значительно увеличивает риск возникновния остеосаркомы, то есть рака кости, очень распространенного среди крупных собак заболевания c плохим прогнозом лечения;
2. Кастрация в 1,6 раза увеличивает риск возникновения гемангиосаркомы сердца;
3. Кастрация в 3 раза увеличивает риск развития гипотиреоза;
4. Кастрация увеличивает риск развития прогрессивного старческого когнитивного расстройства, сходного с деменцией;
5. Кастрация в 3 раза увеличивает риск развития ожирения, свойственного многим собакам и приводящего к целому ряду сопутствующих проблем;
6. Кастрация в 4 раза увеличивает небольшой ( <0,6%) риск развития рака простаты;
7. Кастрация в 2 раза увеличивает небольшой ( <1%) риск возникновения рака мочевыводящих путей;
8. Кастрация увеличивает риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
9. Кастрация увеличивает риск появления побочных реакций на прививки.

В целом можно сказать, что, по всей видимости, не существует весомых оснований для кастрации большинства кобелей с целью предотвращения проблем со здоровьем в будущем, особенно до достижения ими половой зрелости. В подавляющем большинстве случаев масса проблем со здоровьем, связанных с кастрацией, может значительно превысить возможную пользу от данной операции.

Ситуация со стерилизацией сук гораздо более сложна. Во многих, но не во всех случаях, общее число благотворных последствий, связанных со стерилизацией, может быть больше, чем количество проблем, связанных с проведенной операцией. В целом можно сказать, что будет ли общий эффект, связанный со стерилизацией, благотворным или губительным, по всей видимости, зависит от возраста собаки и относительного риска развития тех или иных заболеваний в рамках определенной породы.

Позитивные последствия стерилизации:

1. Будучи проверенной до достижения собакой возраста 2,5 лет, стерилизация значительно снижает риск возникновения опухолей молочных желез, наиболее распространенного онкологического заболевания у сук;
2. Стерилизация практически исключает риск возникновения пиометры (скопления гноя в области матки), которой подвержены до 23% нестерилизованных собак (от пиометры умирает около 1% нестерилизованных собак);
3. Стерилизация снижает риск образования перианальных свищей;
4. Стерилизация исключает очень незначительный (≤0,5%) риск возникновения рака матки, шейки матки и яичников.

Негативные последствия стерилизации:

1. Будучи проведенной до достижения собакой возраста 1 года, стерилизация значительно увеличивает риск возникновения остеосаркомы (рака кости), очень распространенного среди крупных собак заболевания c плохим прогнозом лечения;
2. Стерилизация в 2,2 раза увеличивает риск возникновения гемангиосаркомы селезенки и более чем в 5 раз риск возникновения гемангиосаркомы сердца (эти заболевания очень распространены среди некоторых пород и являются основной причиной смерти этих собак);
3. Стерилизация в 3 раза увеличивает риск развития гипотиреоза;
4. Стерилизация в 1,6-2 раза увеличивает риск развития ожирения;
5. Стерилизация является причиной развития недержания, которым страдают от 4 до 20% стерилизованных сук;
6. Стерилизация в 3-4 раза повышает риск заболевания стойкими или повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей;
7. Стерилизация повышает риск развития складчатой или ювенальной вульвы, дерматитов влагалища и вагинитов, особенно у сук, которых стерилизовали до наступления полового созревания;
8. Стерилизация в 2 раза увеличивает небольшой риск (<1%) возникновения опухолей мочевыводящих путей;
9. Стерилизация повышает риск развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
10. Стерилизация повышает риск появления побочных реакций на прививки.

Результаты исследований

В этом разделе приведены данные о болезнях или особых состояниях, которые изучались в связи с кастрацией или стерилизацией.

Осложнения после операций

Все операции, вне зависимости от сложности, несут определённый риск осложнений, таких, как побочная реакция на наркоз, кровотечение, воспаление, инфекция и так далее. Под осложнением понимается незамедлительная или возникшая в скором времени после операции реакция организма на это вмешательство и являющаяся прямым следствием такого вмешательства. К осложнениям не относятся последствия, возникшие с течением времени, они изучаются в рамках отдельных исследований.

По данным, полученным в одной из учебных ветеринарных клиник, где тщательно отслеживали возникновение осложнений после кастрации или стерилизации, интраоперационные осложнения возникали в 6,3% проведенных операций, постоперационные в 14,1% случаях, а общее количество операций с осложнениями доходило до 20,6%.

По данным других исследований, общее количество операций по стерилизации с осложнениями доходило до 17,7%, кастрации до 23%. Исследования Канадской ассоциации частнопрактикующих ветеринаров в свою очередь дали показатели в 22% и 19% операций по стерилизации и кастрации с осложнениями.

Серьёзные осложнения, такие, как инфекции, абсцессы, разрывы швов и так далее фиксируются в 1-4% случаев, из которых 90% приходится на операции по стерилизации и 10% на кастрацию.

Процент смертности в результате осложнений после стерилизации или кастрации относительно невелик и составляет всего около 0,1%.

Рак простаты

Одним из самых весомых доводов в пользу кастрации, который приводится в большинстве публичных источников, является существенное снижение или даже полное исключение риска простаты у кобелей в результате этой операции. Это утверждение не лишено оснований, если проводить прямую аналогию между собакой и человеком: действительно, у мужчин существует определенная связь между уровнем тестостерона и раком простаты. У собак доказательств такой связи нет. Более того, существуют очень весомые доказательства как раз обратного.

Различные долгосрочные эпидемиологические исследования, проводимые без использования контрольных групп, часто дают прямо противоположные друг другу результаты. Некоторые подтверждают увеличение риска заболевания раком простаты у некастрированных кобелей, другие опровергают.

Недавние обширные исследования позволили избежать ошибок в интерпретации результатов именно благодаря использованию контрольных групп. Две независимые группы ученых работали в Европе и США, изучая местные популяции собак. В обоих случаях исследователи доказали, что риск заболевания раком простаты у кастрированных собак в 4 раза выше, чем у некастрированных.

Основываясь на результатах работы, учёные предположили, что кастрация сама по себе не приводит к возникновению рака простаты, скорее она не препятствует развитию опухоли. "Мы обнаружили, что наиболее часто у собак встречается рак простаты протоковой или уротелиальной природы. Относительно низкий процент заболеваемости раком простаты у некастрированных кобелей может объясняться защитной ролью гормона яичников в отношении карциномы простаты. Нельзя исключать, что изменение внешней среды простаты в результате действия гормонов может оказывать опосредованное негативное влияние на развитие опухоли".

Этим гипотезам, несомненно, стоит уделить в будущем дополнительное внимание. В отличие от человека, у собак рак простаты не слишком распространен. Учитывая, что в результате вскрытия подтверждено его наличие всего у 0,6% собак, риск его развития не может рассматриваться как серьёзный фактор при принятии решения о кастрации.

Рак яичек

Так как при кастрации яички полностью удаляются, риск возникновения рака яичек сводится к нулю (естественно, при условии, что операция была проведена до того, как заболевание возникло). Эти показатели необходимо сравнить с показателями риска возникновения рака яичек у некастрированных собак. Рак яичек достаточно распространен среди пожилых собак, им страдают порядка 7% от общего числа некастрированных кобелей.

Тем не менее, прогноз лечения опухолей яичек очень благоприятный учитывая низкую скорость развития метастаз, поэтому рак яичек является очень редкой причиной смерти.

К примеру, в соответствии с проведенным Университетом Пердью исследованием здоровья породы золотистый ретривер , количество случаев смерти от рака яичек настолько мало, что его даже не включили в список значимых причин "Потери потенциальных лет жизни из-за подтвержденных ветеринарами причин смерти", даже несмотря на то, что 40% кобелей были некастрированными.

Более того, процент успешного лечения рака яичек у золотистых ретриверов составил 90,9%. Эти данные согласуются с другими исследованиями, в ходе которых был обнаружен 6-14% риск развития метастаз рака яичек у собак в целом. Высокий процент случаев полного излечения рака яичек в сочетании с частотой появления опухоли говорят о том, что вероятность смерти от этого заболевания у некастрированных кобелей составляет менее 1%.

В целом можно утверждать, что, хотя риск возникновения рака яичек является наиболее распространенным доводом, который приводят сторонники кастрации, негативное влияние этого заболевания на продолжительность жизни собак явно недостаточно сильное, чтобы оправдать операцию.

Исключения могут составлять одно-или двусторонние крипторхи, так как риск возникновения опухолей яичек, которые находятся в брюшной полости, в 13,6 раза выше, чем у здоровых собак. Кроме того, такие опухоли гораздо сложнее выявить при обычном медицинском осмотре.

Остеосаркома (рак кости)

В результате комплексных мультипородных исследований собак было установлено, что риск возникновения остеосаркомы у стерилизованных/кастрированных собак в два раза выше, чем у тех животных, которые не подверглись такой операции.

Более тщательно эти риски были изучены в дальнейшем на примере ротвейлеров, известных относительно высокой породной предрасположенностью к возникновению остеосаркомы. Собаки были распределены по группам в зависимости от возраста, в котором была проведена стерилизация или кастрация.

Выяснилось, что наиболее высокому риску возникновения рака кости подвержены те собаки, которых кастрировали или стерилизовали до достижения ими возраста одного года. В этом случае кобели в 3,8 раза, а суки в 3,1 раза более часто страдают от остеосаркомы, чем те собаки, которые не подверглись этим операциям. Породная предрасположенность ротвейлеров и ранняя стерилизация или кастрация в сочетании приводят к тому, что у 28,4% кобелей и у 25,1% сук развивается остеосаркома.

Эти данные согласуются с результатами более ранних мультипородных исследований с акцентом на возраст, в котором была проведена операция по стерилизации или кастрации. На основании этих исследований можно сделать заключение, что кастрация или стерилизация собак, не достигших возраста одного года, значительно повышают риск возникновения остеосаркомы.

Известно, что половые гормоны влияют на поддержание структурной целостности скелета и стабильности веса. По аналогии с этим, учёные предположили наличие причинно-следственной связи и в случае с остеосаркомой: по их мнению, половые гормоны можно рассматривать как сдерживающий фактор при развитии рака кости.

Риск возникновения остеосаркомы растёт вместе с увеличением породных размеров собаки, и в особенности роста. Остеосаркома является распространенной причиной смерти среди средних, больших и гигантских пород. Если у золотистых ретриверов остеосаркома стоит третьей в списке наиболее частых причин смерти, то для остальных крупных и гигантских пород этот показатель ещё выше.

Учитывая плохой прогноз в лечении остеосаркомы и частоту выявления этого заболевания у собак многих пород, можно смело утверждать, что стерилизация или кастрация собак средних, крупных и гигантских пород до достижения ими половой зрелости значительно увеличивает риск смерти от этого заболевания.

Опухоль молочных желез

Опухоль молочных желез является наиболее распространенным видом опухолей у нестерилизованных сук, составляя 53% от общего числа злокачественных опухолей. Такие данные были получены в результате исследований, проведенных в Норвегии, где стерилизация распространена гораздо меньше, чем в США.

50-60% всех опухолей молочных желез являются злокачественными с высоким риском метастаз. В опухолях молочных желез у собак были обнаружены рецепторы эстрогена, и опубликованные исследования показывают, что относительный риск (отношение шансов) развития рака молочных желез у стерилизованных сук по сравнению с нестерилизованными зависит от того, сколько течек было у суки до стерилизации:

Было установлено, что рак молочной железы является 10-й наиболее частой причиной потери лет жизни у золотистых ретриверов, хотя 86% сук, данные о которых обработаны в исследовании, были стерилизованы в среднем в возрасте 3,4 года. Учитывая, что подавляющее большинство случаев рака молочных желез приходится на сук, можно предположить, что это заболевание является 5-й по частоте причиной потери лет жизни у золотистых ретриверов. Этот показатель был бы еще выше, если бы еще больше голденов оставались нестерилизованными до достижения возраста 30 месяцев.

К породам с высоким риском возникновения рака молочных желез относятся также боксеры, коккер спаниели, спрингер спаниели и таксы. В соответствии с результатами исследования значительной группы сук породы боксер, состоящей преимущественно из нестерилизованных особей, вероятность развития рака молочных желез у представительниц этой породы составляет 40% при достижении ими возраста 6-12 лет.

Также есть данные, говорящие о том, что чистопородные собаки подвержены более высокому риску возникновения рака молочных желез, чем метисы, причем у породистых собак с высоким коэффициентом инбридинга этот риск гораздо выше, чем у породистых собак с низким коэффициентом инбридинга. Для подтверждения этих показателей, тем не менее, необходимо проведение дополнительных исследований.

Обобщая полученные данные можно утверждать, что стерилизация значительно снижает риск развития рака молочных желез, и чем меньше течек было у суки до достижения ею возраста 30 месяцев, тем ниже у нее риск развития этого заболевания.

продолжение >>>>>>>